很多人不了解，濫用止痛藥可能導致反彈性頭痛，即因身體適應藥物而引起的復發性頭痛。用藥過量可能干擾腦部對疼痛的感覺和反應能力。一旦藥效減弱，你的腦部仍紀錄疼痛的訊息，頭痛再度發作。你於是再使用止痛藥，因此造成惡性循環。你的身體也可能對高濃度的藥物發展出耐受性，因此你需要繼續增加劑量，以達止痛效果。
你的身體可能在不知不覺中，對止痛藥產生依賴。如果你一個星期使用止痛劑超過兩天，陣發性頭痛可能因濫用藥物變為 CDH。濫用藥物可能使已有的慢性每日頭痛惡化。
什麼藥物造成反彈性頭痛？
幾乎任何用於立即抑止頭痛的藥物都可能導致反彈性頭痛，包括成藥如阿斯匹靈、乙醯胺酚（Tylenol、普拿疼等）和異丁苯丙酸 ibuprofen（Advil,Mortrin 莫痛寧等）。很多止痛藥和減肥產品所含的咖啡因成份，也可能是個因素。但與反彈性頭痛最有關係的藥物如下：
■鎮痛合併藥劑這些藥物通常包含咖啡因、阿斯匹靈和乙醯胺酚的合併，會造成反彈性頭痛早為人知。這類藥物包括處方藥如 Fioricet,Fiorinal 和 Esgic，及鎮定劑布他比妥。
■偏頭痛藥物特別研發用來治療偏頭痛的藥物，包括：不同的 triptan 和麥角胺。
■鴉片劑來自鴉片或合成鴉片化合物的止痛劑，包括可待因與乙醯胺酚的合併（Tylenol 和可待因 No.3 和 No.4）。
跡象和症狀
濫用藥物引起的頭痛幾乎每天發作，而且通常持續一整天。每次發作的嚴重程度、持續時間，和疼痛部位可能不同。頭痛可能輕微，穿插更嚴重的疼痛，尤其是藥效剛開始減弱時。這些頭痛通常因稍微勞動或用腦而引發，可能伴隨噁心、不安、焦慮、易怒、記性不好、無法集中精神和憂鬱。頭痛可能使你凌晨醒來後無法入眠。對偏頭痛患者，反彈性頭痛可能類似長時間嚴重偏頭痛。
誰是高危險群
任何有偏頭痛或緊縮型頭痛史的人，都有因濫用止痛藥而引發反彈性頭痛的危險。有趣的是，不易頭痛但每天使用止痛藥治療關節炎等疾病的人，通常不會有反彈性頭痛。意味對任一主要類型頭痛敏感的人，可能易因濫用藥物而頭痛。
要打破反彈性頭痛的惡性循環，必須限制止痛藥的使用量。視你使用的藥而定，你可能必須暫停所有止痛藥，或減少藥量，直到你一周服藥不超過兩次為止。
戒絕習慣並不容易。剛開始時，你可以預期頭痛會先惡化幾天，然後才好轉。你可能經歷戒斷症候群，如緊張、不安、噁心、嘔吐、失眠、腹痛，和腹瀉或便秘。但頭痛的頻率和嚴重程度應在一周到十天內開始減輕。只要有決心，大部分人可以在兩個月內打破反彈性頭痛的惡性循環。
你最好在醫生指示下，經歷這個過程。若干治療方式可以減輕頭痛，及與藥物戒斷有關的副作用。醫生通常會在你開始停用或減用止痛藥時，開始讓你使用預防性藥物。預防性藥物不像急性藥物那樣容易造成反彈性頭痛。但在你的身體將你濫用的藥物排除前，預防藥物可能無法完全發揮效用。這可能需要三到八個星期的時間。
醫生可能會建議一些濫用藥物的人短暫住院，如果：
▲在門診治療後，仍無法停止使用藥物
▲有其他重大的身心疾病，如糖尿病、憂鬱症或焦慮症
▲使用高劑量含布他比妥或鴉片劑的藥物
▲濫用鎮定劑或消充血劑
▲經歷長時間、不斷的頭痛，且有噁心和嘔吐等其他症狀
一旦反彈性頭痛的周期打破，你可能使頭痛恢復原先的模式，例如：偶發性偏頭痛或緊縮型頭痛。屆時，你可以和醫生商量長期頭痛處置計畫。
醫生可能提出每日預防治療建議，將來你頭痛發作時，可以小心服用特殊的止痛藥。有些人即使在停止濫用藥物及展開其他療法後，仍然經常頭痛。疼痛復健可能是這些人的選擇，做法是停止使用所有藥物，尋求替代性的非藥物療法。
睡眠障礙和慢性每日頭痛
頭痛和睡眠障礙往往如影隨形，嚴重的頭痛會干擾你的睡眠，而睡眠障礙則會引發頭痛。研究顯示，頭痛和睡眠呼吸中止症（sleepapnea）之間有關連。睡眠呼吸中止症是指，在睡眠時正常呼吸一再中斷。這使睡覺的人短暫醒來，氣喘吁吁。有些有慢性每日頭痛也有睡眠呼吸中止症者，治療睡眠障礙後，可以改善頭痛。
初步研究顯示，有慢性每日頭痛的人慣性打鼾的機率，幾乎是偶而頭痛者的三倍。由於打鼾是睡眠呼吸中止症常見的症狀，這些研究結果顯示，對某些人來說，慢性每日頭痛可能與睡眠障礙有關。目前還需要更多研究證實這些結果，及決定什麼治療可能有效。
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